Typische Symptome einer Weber-A-Fraktur

Eine Weber-A-Fraktur äußert sich in erster Linie durch Schmerzen im Bereich des Außenknöchels, die meist direkt nach dem Unfall einsetzen. Das betroffene Areal schwillt schnell an und es kann zu einem Bluterguss kommen. In vielen Fällen bleibt das Sprunggelenk stabil, sodass noch eine gewisse Belastung des Fußes möglich ist. Stärkere Schmerzen beim Gehen oder ein eingeschränkter Bewegungsradius deuten jedoch darauf hin, dass eine Verletzung vorliegt, die ärztlich abgeklärt werden sollte.

Falls zusätzlich das Innenband oder andere Strukturen im Sprunggelenk betroffen sind, kann sich die Beweglichkeit weiter einschränken. Eine Fehlstellung oder ungewöhnliche Beweglichkeit im Knöchel deutet darauf hin, dass eine schwerere Verletzung vorliegt.

Diagnose: Wie wird eine Weber-A-Fraktur festgestellt?

Die Untersuchung beginnt mit einer klinischen Begutachtung, bei der der Arzt das Sprunggelenk auf Druckschmerz, Schwellungen und Instabilität überprüft. Falls ein Bruch vermutet wird, folgt eine Röntgenuntersuchung, um den genauen Verlauf der Fraktur darzustellen. Die Aufnahmen werden in mehreren Ebenen gemacht, um auch feine Risse oder mögliche Begleitverletzungen zu erkennen.

In seltenen Fällen kann zusätzlich eine MRT-Untersuchung notwendig sein, vor allem wenn der Verdacht auf Bänderrisse oder Knorpelschäden besteht. Eine Computertomographie (CT) wird nur dann eingesetzt, wenn der Bruch besonders komplex ist oder genauere Details für eine OP-Planung benötigt werden.

Behandlungsmöglichkeiten einer Weber-A-Fraktur

Da die Weber-A-Fraktur in den meisten Fällen stabil ist, wird sie konservativ behandelt. Der Fuß wird für einige Wochen ruhiggestellt, entweder mit einem Gipsverband oder einer Orthese, damit die Knochen wieder zusammenwachsen können. In dieser Phase ist es wichtig, den Fuß so wenig wie möglich zu belasten, was oft mithilfe von Gehhilfen erleichtert wird.

Falls eine stärkere Schwellung vorliegt, kann die Hochlagerung des Beins helfen, um die Durchblutung zu verbessern und Schmerzen zu reduzieren. Kühlende Maßnahmen und entzündungshemmende Medikamente unterstützen die Heilung zusätzlich. Nach einigen Wochen beginnt die physiotherapeutische Nachbehandlung, um die Muskulatur zu stärken und die Beweglichkeit im Sprunggelenk wiederherzustellen.

Eine operative Versorgung ist nur selten notwendig, meist dann, wenn der Bruch verschoben ist oder Begleitverletzungen wie ein Innenbandriss vorliegen. In solchen Fällen wird die Fraktur mit Schrauben oder Platten stabilisiert, um eine korrekte Heilung sicherzustellen.

Rehabilitation und Heilungsverlauf

Die Heilung einer Weber-A-Fraktur dauert in der Regel zwischen sechs und acht Wochen, kann sich jedoch bei komplizierteren Verläufen verlängern. In den ersten Wochen ist Schonung entscheidend, um eine optimale Knochenheilung zu gewährleisten. Sobald die akute Phase überstanden ist, beginnt die schrittweise Mobilisierung, meist unter physiotherapeutischer Anleitung.

Übungen zur Stabilisierung des Sprunggelenks und zur Stärkung der umgebenden Muskulatur sind essenziell, um Folgeverletzungen zu vermeiden. In den meisten Fällen ist es nach etwa zwei bis drei Monaten wieder möglich, normalen Alltagsaktivitäten nachzugehen. Sportliche Belastungen sollten erst dann aufgenommen werden, wenn die Muskulatur ausreichend gestärkt ist und keine Schmerzen mehr auftreten.

Mögliche Komplikationen und Spätfolgen

In den meisten Fällen heilt eine Weber-A-Fraktur ohne Komplikationen aus. Dennoch kann es in einigen Fällen zu länger anhaltenden Beschwerden kommen, insbesondere wenn die Verletzung nicht ausreichend geschont wurde. Gelegentlich bleiben leichte Bewegungseinschränkungen oder eine erhöhte Anfälligkeit für erneute Umknickverletzungen zurück.

Falls nach der Heilung weiterhin Schmerzen auftreten, könnte es sich um eine posttraumatische Arthrose handeln, die durch eine Fehlbelastung oder Knorpelschäden entstehen kann. Physiotherapie und gezieltes Muskeltraining sind die besten Maßnahmen, um Spätfolgen zu vermeiden.

Fazit

Eine Weber-A-Fraktur ist ein relativ häufiger Bruch des Außenknöchels, der in den meisten Fällen gut verheilt. Meist reicht eine konservative Behandlung mit Ruhigstellung aus, sodass eine Operation nur in Ausnahmefällen erforderlich ist. Eine frühzeitige Diagnose und konsequente Schonung sind entscheidend für eine schnelle Heilung. Nach der akuten Phase hilft gezieltes Training dabei, das Sprunggelenk wieder zu stabilisieren und das Risiko für erneute Verletzungen zu reduzieren. Wer die Empfehlungen zur Rehabilitation beachtet, kann in der Regel nach wenigen Monaten wieder ohne Einschränkungen seinen gewohnten Aktivitäten nachgehen.